本日はご利用誠にありがとうございました。
より良いお店づくりの為、大変お手数ですがアンケートの御協力をお願い致します。
1.ご利用いただいた店舗
癒月
-美人人妻の会-盛岡店
-美人人妻の会-北上店
-PLATINA-盛岡店
-PLATINA-北上店
2.女の子の名前
3.ご利用年月日
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
4.受付時に頂いたお客様のお名前
5.お客様の年齢
20〜25
26〜30
31〜35
36〜40
41〜45
46〜50
51〜55
56〜60
61〜65
66〜70
71以上
歳
6.お客様のお住まい
岩手県内
東北
北海道
北陸
関東
中部
関西
四国
九州
7.メール会員登録
した
していない
8.当店のご利用回数
初めて
2〜5回
6〜10回
11回以上
9.8で初めてとお答えになったへ、当店を何で知りましたか？
（複数ある場合は全てお選び下さい）
姫パラ（PC）
姫パラ（携帯）
月刊ファウル
ピーチマックス（PC）
ピーチマックス（携帯）
ピーチパイ
ビックデザイア（PC）
ビックデザイア（携帯）
知り合いの紹介
その他
10.当店を選んで頂いた理由は何ですか？
（複数ある場合は全てお選び下さい）
店名
広告のつくり
サービス内容
料金システム
女の子
その他
11.本日はどのように遊ばれましたか？
フリーで遊んだ
初めて指名した子と遊んだ
いつも指名している子と遊んだ
12.本日は何分コースでご利用頂きましたか？
13.受付スタッフの対応はどうでしたか？
・愛想度
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
・ていねい度
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
14.フリーで遊ばれたお客様と初めて指名した子と遊ばれたお客様へ
・女の子はお客様好みの女の子でしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
・女の子の接客態度はどうでしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
・女の子の身だしなみ（服装・髪型・体臭・口臭等）はどうでしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
・女の子のサービスはどうでしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
15.女の子から受けなかったサービスがございましたら全てお選び下さい。
・してくれなかった
シャワー
素股
ローションプレイ
Dキス
全身リップ
Aナメ
タマナメ
乳首ナメ手コキ
69
指入れ
口内発射
・断った
シャワー
素股
ローションプレイ
Dキス
全身リップ
Aナメ
タマナメ
乳首ナメ手コキ
69
指入れ
口内発射
16.女の子から名刺をもらいましたか？
もらった
もらえなかった
断った
17.女の子はタバコを吸いましたか？
吸った
吸わなかった
18.女の子はお酒を飲みましたか？
飲んだ
飲まなかった
19.本日遊んだ女の子を次回指名して頂けますか？
したいと思う
違う女の子も見てみたい
絶対したくない
20.当店のシステムで気に入って頂けたところは何ですか？ございましたらお願い致します。
21.当店のシステムで気に入って頂けなかったところは何ですか？ございましたらお願い致します。
22.また次回当店を御利用頂けますか？
1利用したい
2利用したくない
"2"を選ばれたお客様へ、よろしければ理由をお願い致します。
23.本日の満足度は何％ですか？
0〜10
10〜20
20〜30
30〜40
40〜50
50〜60
60〜70
70〜80
80〜90
90〜100
100以上
％
24.最後にご要望、ご不満な点がございまし たらご遠慮なくお書き下さいませ。
以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。
初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。
本日のご利用誠にありがとうございました。
またの御利用従業員一同心よりお待ち申し上げております。
インペリアルグループ